2013年,在参保单位、定点医疗机构和有关部门的大力配合支持下,省直生育保险制度运行总体平稳有序,基金管理进步规范,职工权益得到切实保障。根据有关规定,现将2013年省直参保职工生育保险情况有关通报如下:
、生育保险参保及基金征收情况
()生育保险参保情况
2013年,省直生育参保单位为789家,与上年同期相比增加9家,其中:机关114家,事业单位531家,企业128家,其他16家。
省直生育参保人数为12.12万人(女职工4.2万人),与上年同期相比增加2.3万人,增幅为23.4%。其中:机关1.3万人,事业单位5.8万人,企业5.0万人,其他0.02万人。
(二)生育保险基金征收情况
2013年,省直生育保险基金共征收4111.8万元, 与上年同期相比增加1251.6万元,增幅为25%。
二、省直参保职工享受待遇情况
2013年,省直职工生育保险参保范围内分娩1440人,与上年同期相比减少73人,减幅4.0%。按项目分:顺产623人,占分娩总人数43.7%;助娩产16人,占分娩总人数1%;剖宫产683人,占分娩总人数47.3%;异地分娩118人,占分娩总人数8%。按医院级别和地区分:三级定点医疗机构分娩1348人,占分娩总人数93.7%;二级定点医疗机构分娩92人,占分娩总人数6.3%。
省直职工生育保险参保范围内实施计划生育260人,与上年同期相比增加22人,增幅9%。其中:门诊173人,占计划生育总人数66%;住院87人,占计划生育总人数34%。三级定点医疗机构实施计划生育246人,占计划生育总人数95%;二级定点医疗机构实施计划生育14人,占计划生育总人数5%。
省直职工生育保险参保范围内生育期间患有并发症、合并症27人,与上年同期相比减少28人,减幅为50%。其中:三级定点医疗机构发生并发症、合并症25人,占并发症、合并症总人数92%,异地并发症、合并症2人,占并发症、合并症总人数8%。
三、生育保险基金支出情况
()职工生育医疗费支出情况
2013年,省直生育医疗费支出724.8万元,与上年同期相比支出减少63.7万元,减幅8%。其中:产前检查费用96.2万元,分娩医疗费用599.7万元,计划生育医疗费用28.9万元。三级定点医疗机构发生的医疗费用671.2万元,占支出医疗费用92.6%;二级定点医疗机构发生的医疗费用21.4万元,占支出医疗费用3.0%;异地发生的医疗费用32.2万元,占支出医疗费用4.4%。
(二)职工生育津贴支出情况
2013年,省直生育保险基金支付生育津贴总额1139.2万元,与上年同期相比增加308.3万元,增幅为37.0%。其中分娩津贴1084.1万元,计划生育津贴55.1万元。
2013年,省直生育保险基金共支出1864.0万元, 与上年同期多支出244.6万元,增幅为15%。当期结余2247.8万元,结余率为54%。
四、省直生育保险服务管理情况
2013年,省工伤生育保险中心加强对省直生育保险定点医疗机构的协议管理,督促定点医疗机构认真履行协议,规范管理,严格执行生育保险政策,为职工提供了较好的服务。根据生育保险工作需要,2013年新增5家省直生育保险定点医疗机构,目前省直有20家定点医疗机构为省直参保人员提供生育保险服务,定点医疗机构与省工伤生育保险中心全面实现联网结算,实现了省直生育保险职工的分娩备案手续在定点医疗机构直接办理。
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